没牙的老年人，还需要做口腔清洁吗
周老伯（化名）近日又返院治疗了，迟迟未见好转的肺炎，让他胃口、精神等方面都差了很多。医生为他做了痰培养和口腔采样，均检出大肠埃希菌，在访谈过程中还发现，周老伯长期卧床，无牙齿，长期食用糜烂易吞咽食物，且由于没有定期按频率地清洁口腔，导致其口气较重，细菌大量滋生，这是造成他肺部感染迟迟未愈的原因之一。无牙齿还需要做口腔清洁吗？又该如何科学清洁？广州医科大学附属肿瘤医院口腔门诊龚攀、预防保健科容毓两位医生专家来为大家答疑。有牙无牙都要做口腔清洁专家指出，有牙无牙都要做口腔清洁。口腔为呼吸道和消化道的起端，是与外界相通的开放性通道，口腔内存在着大量的微生物，口腔的温度、湿度和食物残渣非常适宜微生物生长繁殖，尤其是老年人机体抵抗力下降，口腔就成为细菌的良好培养基。除了龋齿和牙周病，口腔细菌还可以引起其他部位的感染，感染率较高的是吸入性肺炎和感染性心内膜炎。保持口腔卫生不仅可有效预防口腔感染，还可以预防术后肺炎。因此，手术前后的患者、老年人、长期卧床和免疫力低下的人群，为降低口腔细菌所引起的肺部感染以及其他部位感染，保持良好的健康状态，一定要做好口腔清洁护理。长期卧床或者无牙长者的口腔清洁和护理生活不能自理，长期卧床的人以及无牙长者，由于吞咽困难，唾液分泌量少，口腔污垢多，易引起口臭，细菌在口腔内繁殖，加上机体抵抗力下降，更容易引起口腔感染或其他部位感染。患者家人可采用棉球擦拭法为其进行口腔清洁和护理，步骤如下：1.将头转一侧，颌下垫毛巾，口角可放置一个小盘接水；2.做好手卫生，用清水或漱口水湿润棉签或棉球，擦拭顺序：外侧面—内侧面—咬合面—上颚—舌面—舌下；3.注意棉球不要太湿，避免卧床者发生误吸的情况，每擦拭一面需更换棉签或棉球；4.擦干水渍，整理用物，做好手卫生。生活可自理的人群，可使用正确的巴氏刷牙法、漱口、嚼口香糖等进行口腔清洁。此外，需要注意这些事项：每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙很重要。准备手术的患者，建议在术前增加一次刷牙，有条件的可加用漱口水；每次刷牙至少两分钟，注意刷牙的动作和方向，刷舌头有助清除细菌，刷牙并非时间越长越好；使用软毛牙刷，至少3个月更换一次牙刷；电动牙刷去除牙菌斑比手动牙刷略有优势；嚼口香糖要防止误吞。
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